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姓 名：

性別： □男 □女

照片粘貼處
(兩寸）

出生日期：   年  月  日 

身份證號：

職 務：

職稱：

所屬集團：

部門：

工作單位：

通訊地址：

郵政編碼：

聯係電話（很重要)：

傳 真（很重要)：

電子信箱：

最高學曆

起止年月

畢業學校

專 業

持證情況

檢測方法

ET

MT

PT

RT

UT

LT

VT

最髙級別

取證時間

檢測方法

AE

CT

H/S

IR

AT

DR1

其它

最高級別

取證時間

申請認證

檢測方法

HT

MT

PT

RT

UT

LT

VT

級 別

檢測方法

AE

CT

H/S

IR

AT

DRI

其它

級 別

視力狀況

近距離視力

辨色能力

從事無損檢測工作簡曆

起止年月

工作單位

無損檢測方法

是否需要參加培訓：     是□       否□

    初次報考者應經過認證機構認可的培訓。

單位意見：

申請人為我單位正式聘用人員。上述情況屬實，同意申請報考。

(簽名/蓋章）

年  月  日 

參加培訓記錄：

考核初審意見：

(簽名/蓋章）

年  月  日

認證機構審核意見：

(簽名/蓋章）

年  月  日